Случай разрыва импланта молочной железы

В нашу клинику обратилась пациентка А. в возрасте 42 лет, жалобы на изменение формы импланта правой молочно железы после перенесенной травмы грудной клетки.
В ходе проведенного ультразвукового сканирования обнаружен разрыв капсулы импланта, смещение биологических тканей молочной железы в просвет разрыва, а содержимого импланта в ткани молочных железе в виде силикогранулем.

Разрыв грудного импланта – повреждение оболочки эндопротеза молочной железы с выходом содержимого в ткани. Сопровождается деформацией груди, болью, уплотнениями, изменением кожи и лимфоузлов. Выявляется с помощью УЗИ, маммографии, МРТ. Лечение – удаление и замена импланта.
Причины
  1. Естественный износ – оболочка со временем ослабевает.
  2. Производственные дефекты – некачественный материал, нарушение технологии.
  3. Внешние воздействия – травмы, удары, ношение бюстгальтера на косточках.
  4. Ятрогенные повреждения – травмы во время операций или процедур.
Патогенез
Разрыв может быть интракапсулярным (внутри фиброзной капсулы) или экстракапсулярным (выход содержимого за пределы капсулы). При разрыве солевого импланта физиологический раствор безвреден. Разрыв силиконового импланта может вызвать образование рубцов и гранулем.

Симптомы
  • Солевые импланты: уменьшение груди, дискомфорт.
  • Силиконовые импланты: изменение формы, уплотнения, асимметрия, боль, эритема, увеличение лимфоузлов.
Осложнения
  • Силикогранулемы: воспаление, изъязвление.
  • Силиконовая лимфаденопатия: увеличение лимфоузлов.
  • Капсулярная контрактура: образование рубцовой ткани.
  • Миграция геля: в легкие, печень, паховую область.
  • Риск аутоиммунных заболеваний: ASIA-синдром.
Диагностика
  • УЗИ: наиболее доступный, безопасный, быстрый и достаточно точный метод постановки диагноза
  • МРТ: используется для оценки тканей расположенных позади импланта. Нельзя использовать при наличии металлических протезов и водителей сердечного ритма.
  • Маммография: используется, когда нет возможности провести УЗИ и МРТ. Имеет ряд существенных ограничений.
Лечение
  • Удаление поврежденного импланта.
  • Удаление гранулем
  • При необходимости реэндопротезирование.
Прогноз и профилактика
  • Долгосрочные исследования: 98% эндопротезов целы через 5 лет, 85% – через 10 лет.
  • Профилактика: МРТ или УЗИ через 3 года после операции и каждые 2 года.

Записаться на ультразвуковое исследование вы можете по номеру телефона 89220444221 или по ссылке


Записаться на ультразвуковое исследование вы можете по номеру телефона 89220444221 или по ссылке