ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ
В КЛИНИКЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
МАРТИМЕД
Настоящее Положение устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии.
В письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, пациент имеет право указать лиц (супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица), которые имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну
Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, является поступление в медицинскую организацию запроса в письменном виде от пациента, его законного представителя либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – Письменный запрос).
Письменный запрос должен содержать следующие сведения:
фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента;
место жительства (пребывания) пациента;
реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, желает ознакомиться с медицинской документацией;
почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;
номер контактного телефона (при наличии).
Письменный запрос направляется по почте либо доставляется нарочно в медицинскую организацию (подразделение, ответственное за обработку входящей корреспонденции).
Поступивший письменный запрос регистрируется лицом, ответственным за регистрацию письменных запросов в журнале регистрации письменных запросов
В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса работник медицинской организации доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.
Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.
В течение трех рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент, его законный представитель либо лицо, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), работником медицинской организации о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление.
Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.
Ознакомление с медицинской документацией пациента, его законного представителя либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, осуществляется в помещении медицинской организации в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации.
Перед передачей для ознакомления оригинала медицинской документации пациенту, его законному представителю либо лицу, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
В процессе ознакомления с медицинской документацией пациент, его законный представитель либо лицо, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств.
В медицинскую документацию пациента вносятся сведения об ознакомлении пациента, его законного представителя либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, с данной медицинской документацией, с указанием даты поступления письменного запроса, даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности работника, зафиксировавшего факт ознакомления, с проставлением подписи указанного работника.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).
В случае ведения медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация при поступлении письменного запроса пациента, его законного представителя либо лица, которое имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, обязана ознакомить указанное лицо с данной документацией в соответствии с настоящим Порядком.
При необходимости и в целях реализации процедуры ознакомления с медицинской документацией, сформированной в форме электронных документов, медицинская организация предоставляет заверенную копию данной медицинской документации.