ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

В КЛИНИКЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

МАРТИМЕД

I. Общие положения
1.1. Настоящие Правила подготовки к инструментальным исследованиям (далее — Правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и регламентируют порядок подготовки Пациентов к ультразвуковым исследованиям, проводимым в ООО «МАРТИМЕД» (Клиника ультразвуковой диагностики «МАРТИМЕД», далее — Клиника).
1.2. Правила размещаются на информационных стендах Клиники и на официальном сайте . Факт ознакомления Пациента с Правилами подтверждается при записи на исследование.
1.3. Соблюдение Пациентом рекомендаций по подготовке к исследованию является условием получения достоверных результатов. Несоблюдение назначений (рекомендаций) медицинского работника, в том числе назначенного режима подготовки, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.
1.4. При наличии вопросов по подготовке к конкретному исследованию Пациенту следует обратиться за разъяснениями к Администратору Клиники или к направившему врачу.

II. Подготовка к ультразвуковым исследованиям по видам
Молочные железы
Исследование желательно проводить в первую фазу менструального цикла — с 6-го по 10–12-й день — при динамическом наблюдении. При выявлении пальпируемого образования в молочных железах или выраженном болевом синдроме осмотр проводится вне связи с циклом — срочный осмотр.
Овуляция
Исследование проводится в любой день цикла на основании рекомендаций гинеколога; наиболее частые сроки — с 5-го по 10-й день менструального цикла. Для выявления динамики наличия или отсутствия овуляции, как правило, проводятся два осмотра: первый — для установления доминантного фолликула (по его размерам можно предположить, через сколько дней произойдёт овуляция), второй — для регистрации появления жёлтого тела (объективный признак свершившейся овуляции). При выраженном метеоризме — приём симетикона по инструкции.

Органы мошонки, надпочечники, молочные железы, щитовидная железа
Специальной подготовки (кроме общегигиенических мероприятий) не требуется. Можно есть и пить.

Предстательная железа
Осмотр через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально): за 2 часа до исследования выпить 3–4 стакана воды и не мочиться.
Осмотр трансректально через прямую кишку (ТРУЗИ): перед исследованием помочиться. Накануне — очистительная клизма или микроклизма для опорожнения прямой кишки при склонности к запорам. При регулярном ежедневном стуле дополнительных мероприятий не требуется.

Мочевой пузырь, почки, мочеточники
За 1 час до исследования выпить 3–4 стакана воды для наполнения мочевого пузыря (из расчёта 10 мл на 1 кг массы тела). Перед исследованием не мочиться.

Органы малого таза (женщины)

• Комплексное исследование — за 2 часа до исследования помочиться, затем выпить 20 мл воды на 1 кг массы тела для наполнения мочевого пузыря. Перед исследованием не мочиться. После осмотра мочевого пузыря и органов малого таза через переднюю брюшную стенку пациентка опорожняет мочевой пузырь, после чего проводится осмотр через влагалище.
• Осмотр только через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный) — применяется у девочек и женщин, не живущих половой жизнью, детей и беременных на больших сроках; требует значительного наполнения мочевого пузыря.
• Осмотр через влагалище (трансвагинальный) — после опорожнения мочевого пузыря.

Рекомендуемые сроки проведения исследования:

• Чаще всего направление даёт гинеколог.
• Для исключения патологии эндометрия (гиперплазии, полипов) рекомендован осмотр в первую фазу цикла до 12-го дня при отсутствии кровянистых выделений — наиболее часто назначают на 5–7-й день. Рекомендуется через 2 дня после окончания менструации. Если менструация длится 7–8 дней — пациентка должна прийти на 9–10-й день, если 4–5 дней — на 6–7-й день.
• Для выявления эндокринных нарушений (поликистоз, эндометриоз, ановуляторный цикл, бесплодие) — вторая фаза менструального цикла.
• При выраженном болевом синдроме, кровотечении — срочный осмотр по факту, без подготовки. Обильные кровянистые выделения не являются противопоказанием для трансвагинального осмотра.

Брюшная полость
Исследование проводится натощак. Воздержание от пищи не менее 6 часов — желательно 7–8 часов. Необходимо как минимум за сутки до исследования воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование: сырые овощи и фрукты, чёрный хлеб и сдоба, растительные соки, газированные и алкогольные напитки, молочные продукты, бобовые (горох, фасоль). Не жевать жевательную резинку и не курить за 2 часа до исследования.
Для пациентов с сахарным диабетом разрешается выпить чай и съесть сухарики.
Исследование не проводится в один день с фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и в течение одной недели после ирригоскопии с контрастированием барием.
Очистительную клизму делать не нужно. При выраженном метеоризме — приём симетикона по инструкции.

Желчный пузырь с определением моторной функции (с пробным завтраком)
Подготовка такая же, как для брюшной полости. С собой принести жирную пищу: бутерброд с маслом, яйцо вкрутую или иную привычную жирную пищу.
Желудок с контрастированием (гастрогидросонография)Подготовка такая же, как для брюшной полости. С собой взять 1 литр воды.
КишечникПодготовка аналогична подготовке к исследованию брюшной полости.

Почки и надпочечники
Подготовка такая же, как для брюшной полости — натощак.

Слюнные железы
Исследование проводится в два этапа: сразу после прихода пациента и после стимуляции слюнных желез (конфета, карамелька). Необходимо взять с собой конфету.

III. Детские исследования
Синдром срыгивания (до 1 года): запись на сытый желудок; желательно кормить ребёнка во время исследования.

Брюшная полость: строго натощак. До 1 года — пауза между кормлениями не менее 4 часов, до 10 лет — не менее 6 часов. Для оценки функции желчного пузыря — натощак, с собой взять привычный завтрак ребёнка.

Органы мочевыделения: мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, ребёнок не должен мочиться перед исследованием. До 1 года — обычный питьевой режим; до 10 лет — 1 стакан воды за 20–30 минут до исследования; до 18 лет — 2 стакана воды за 20–30 минут до исследования.

Нейросонография (НСГ) и прочие исследования, не требующие подготовки: специальной подготовки не требуется. Ребёнок должен лежать спокойно, поэтому желательно покормить его до исследования — после еды дети более спокойны. Рекомендуется взять с собой любимое развлечение ребёнка (мультфильмы и т. п.).